กัญชาเสพติดหรือไม่? นี่คือสิ่งที่งานวิจัยบอกเรา

• 1. กัญชาเสพติดหรือไม่?
• 2. ความเสี่ยงของการเสพติดกัญชา

แยกแยะความจริงจากความเชื่อผิด ผู้อ่านของเราต้องการรู้— กัญชาเสพติดหรือไม่?

ข้อความที่ว่า กัญชาเป็น "ยาเสพติดขั้นแรก" หรือเสพติดได้นั้น เป็นความเชื่อที่ติดตามมากับพืชนี้มานานนับศตวรรษเนื่องจากการห้ามใช้กัญชาในอดีต ไม่มีข้อมูลที่สนับสนุนว่ากัญชาเป็นทางเชื่อมไปสู่ยาเสพติดชนิดอื่น ๆ ในช่วงต้นทศวรรษ 1900 ในหลายประเทศทั่วโลก การรณรงค์ห้ามกัญชาทำให้เกิดกระแสความกลัวที่ไม่ได้อิงกับวิทยาศาสตร์ ความเชื่อเหล่านี้เกิดจากการควบคุมและความหวาดกลัว มักเป็นการควบคุมชนชั้นและจิตสำนึกของประชาชน

ปัจจุบัน เมื่อการวิจัยกัญชาได้รับการรับรองในหลายประเทศทั่วโลก ข้อมูลใหม่ ๆ ได้ชี้ให้เห็นว่ากัญชาไม่ได้เสพติด นอกจากนี้ยังแสดงว่าผู้ใช้สามารถใช้กัญชาเป็นเครื่องมือในการฟื้นฟูจากการติดสารที่รุนแรงกว่า เช่น แอลกอฮอล์และยาตามใบสั่งแพทย์ กัญชาสามารถเป็นทางออกในการฟื้นฟูจากสารเสพติดที่เป็นอันตรายและเสพติดทางกายภาพมากกว่า ช่วยให้ผู้คนหลุดพ้นจากวิกฤต opioid

นี่คือสิ่งที่ข้อมูลปัจจุบันบอกเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเสพติดกัญชา

กัญชาเสพติดหรือไม่?

ยังไม่มีงานวิจัยที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิหรือควบคุมอย่างเพียงพอที่จะบอกได้ว่ากัญชาเสพติดหรือไม่ สิ่งที่เรารู้คือ กัญชาไม่สามารถทำให้เกิด overdose ได้

มีงานวิจัยทางพันธุกรรมที่ชี้ว่าการเสพติดกัญชาอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม แพทย์จาก Yale Medicine ให้ข้อมูล นักวิจัยเหล่านี้ยังชี้ว่าต้องมีการศึกษามากกว่านี้เพื่อยืนยันความน่าเชื่อถือ ในขณะที่แพทย์จาก Harvard ที่อุทิศตนเพื่อลบความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับกัญชา Dr. Peter Grinspoon เขียนเกี่ยวกับงานวิจัยหลายชิ้น ที่แสดงประสิทธิผลของ CBD ในการช่วยผู้ที่ติด opioid โดยการลดความวิตกกังวล “เราต้องการข้อมูลที่ดีกว่านี้ แต่ผมเชื่อว่า CBD (และผมเชื่อว่า กัญชาโดยรวมเช่นกัน) จะมีบทบาทมากขึ้นในการบำบัดผู้ที่ติด opioid” Dr. Grinspoon กล่าวไว้

ความเสี่ยงของการเสพติดกัญชา

งานทบทวนในปี 2018 ที่ถูกอ้างอิงบ่อยครั้ง พบว่า “แม้จะต้องการงานวิจัยเพิ่มเติม แต่ผลที่สรุปไว้ที่นี่แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางประสาทใน CUD คล้ายกับสิ่งที่พบในการเสพติดอื่น ๆ แม้จะเกิดขึ้นในระบบสมองบางส่วนในระดับที่น้อยกว่า”

งานทบทวนดังกล่าวยอมรับว่างานวิจัยเกี่ยวกับกัญชาและการเสพติดที่มีอยู่ยังมีช่องโหว่อยู่มาก บทความนี้ตั้งคำถามสำคัญสำหรับอนาคตที่ต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อหาคำตอบว่ากัญชาเสพติดหรือไม่ ประเด็นที่ควรพิจารณาในอนาคต ได้แก่:

• ความเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่น CBIR หลังการงดใช้กัญชาเหมือนกับตัวรับเป้าหมายอื่น ๆ ของยาเสพติดประเภทอื่นหรือไม่?
• พฤติกรรมและอารมณ์ที่เปลี่ยนไปเนื่องจากใช้กัญชา ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหรือผลของการติดกัญชา?
• การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมระยะยาวและการทำงานของระบบประสาทเกี่ยวกับปริมาณ THC ในกัญชาหรือไม่?
• การใช้กัญชาสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของการส่งสัญญาณกลูตาเมตในระยะยาวเหมือนกับที่พบในยาเสพติดอื่นหรือไม่?
• การใช้กัญชาสัมพันธ์กับการทำงานผิดปกติของอะมิกดะลาและฮาบีนูลาเหมือนกับยาเสพติดอื่นหรือไม่?

ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา ผู้ใหญ่ 9% ที่ใช้กัญชาต่อเนื่องจะเกิด "cannabis use disorder (CUD)" นิยามของ CUD มีความหลากหลายและแพทย์ยังไม่เห็นพ้องกัน สิ่งสำคัญคือ กัญชาไม่มีอาการถอนทางร่างกายเหมือนสารอื่น ๆ รวมถึงแอลกอฮอล์ อาการถอนของกัญชามีเพียงความไม่สบายตัวเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่ส่งผลเสียรุนแรงเท่าสารเสพติดอื่น ๆ

งานวิจัยในปี 2020 ที่ศึกษาจากกลุ่มตัวอย่าง 23,000 คน พบว่าอาการถอนกัญชามีความชุกอยู่ที่ 47% โดยระบุว่า “ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการถอนกัญชามากขึ้น ได้แก่ สภาพแวดล้อมทางคลินิก (โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป) การใช้ยาสูบหรือสารเสพติดอื่นร่วมกับการใช้กัญชา และการใช้กัญชาทุกวัน”

นิยามของอาการถอนกัญชามีความหลากหลายมากและยังเป็นที่ถกเถียงในทางการแพทย์ในปัจจุบัน อาการรวมถึง: หงุดหงิด โกรธ หรือก้าวร้าว; กระวนกระวายหรือวิตกกังวล; นอนหลับยาก; ความอยากอาหารหรือการเปลี่ยนน้ำหนัก; อยู่ไม่สุข; อารมณ์ซึมเศร้า; และอาการทางกาย เช่น ปวดศีรษะ เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้อง อาการเหล่านี้ถือว่าอ่อนเบา ซึ่งสะท้อนถึงประโยชน์ของกัญชาที่มีต่ออาการคลื่นไส้ การนอนหลับ และอารมณ์ มากกว่าผลเสียจากการถอนกัญชา ยังต้องมีการวิจัยกับกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่และควบคุมเพื่อวัดความชุกของอาการถอนกัญชาให้แม่นยำขึ้น

สงครามยาเสพติดมีผลกระทบต่อการวิจัยกัญชาในประเด็นนี้อย่างมาก กัญชาแทบไม่เคยถูกศึกษาอย่างจริงจัง ส่งผลให้งานวิจัยส่วนใหญ่เน้นผลเสียมากกว่าประโยชน์ ในอนาคตจึงต้องมีงานวิจัยที่ได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความน่าเชื่อถือของข้อมูลเหล่านี้