停止使用大麻会发生什么？

• 1. 内源性大麻素系统
• 2. 大麻素受体
• 2. a. 其他大麻素受体
• 3. 停止使用大麻后会发生什么？
• 3. a. 戒断第1-2天
• 3. b. 戒断第3天
• 3. c. 戒断第4天
• 3. d. 戒断第5-7天
• 3. e. 戒断第7-28天
• 4. 总结

全球有超过2.5亿人消费大麻，随着大麻在世界多国合法化或非刑事化，这一数字还在持续增长。对于大多数争取大麻消费和种植权利多年的大麻消费者来说，这本身并不是个问题。近几年，大麻得到了大量宣传，其受欢迎程度也大幅提升——如前所述，这对大多数大麻使用者而言是好事，但随着研究人员的深入研究，也逐渐显现出一些大多数人曾未意识到的负面影响。

最近的一项研究发现，在约2.5亿大麻用户中，至少有1,000万人曾至少尝试过5次戒掉大麻但失败了；具体原因尚未完全证实，但研究人员认为这主要与戒断症状有关，而相关机制正逐渐被科学家们所了解。了解当你停止使用大麻后，大脑会发生什么，以及最初几周可能会有哪些戒断症状。

1. 内源性大麻素系统

内源性大麻素系统（ECS）是由内源性大麻素构成的生物系统，这些神经递质能与分布在中枢神经系统和外周神经系统的受体结合。相关研究还在进行中，但学界普遍认为该系统涉及多种生理和认知过程，例如：

• 食欲；
• 疼痛感知；
• 情绪；
• 记忆。

主要有两种大麻素受体，CB1和CB2。这些受体主要分布在大脑和神经系统、各器官及组织中，是内源（人体自身产生的大麻素）及外源大麻素（如THC 和 CBD）结合的部位。 

2. 大麻素受体

大麻素受体是内源性大麻素系统的一部分，除上述功能外还涉及更多生理过程。这些受体属于细胞膜受体，主要被以下三类大麻素激活：

已知有两种大麻素受体亚型可以让上述所有大麻素结合：CB1受体和CB2受体。CB1受体主要分布于大脑（中枢神经系统），也见于肺部、肝脏和肾脏；而CB2受体则主要存在于免疫系统、造血细胞（如白细胞、红细胞和血小板等不成熟血细胞）中，研究还发现它们也可在大脑特定区域被检测到。

其他大麻素受体

除了CB1和CB2受体外，科学界长期怀疑还有更多大麻素受体的存在，如对血压及炎症有特定影响的化合物相关反应。新近研究证实了GPR18受体的存在，另一部分研究则认为孤儿受体GPR55实际上也因对大麻素有反应而属于大麻素受体。 

因此，未来大麻素受体很可能需要重新分类，比如增设CB3新类别；但随着更多如GPR119等受体在海马体被发现，这一重分类变得更加复杂，现在科学家推测还有至少两个受体可能尚待发现。现在你对大麻素受体及内源性大麻素系统已有一定了解，下面一起来看看停止用大麻后身体会发生什么。

3. 停止使用大麻后会发生什么？ 

大多数忠实的大麻用户其实根本没考虑过不抽大麻，对许多人来说，抽大麻已经成为日常习惯——无论是工作后放松，还是出于医疗需要来缓解疼痛及其他问题。随着时间推移，你和你的身体都会习惯它。

上表显示了常见的戒断症状，但这些症状会逐渐出现，并非同时爆发。如果你因出差、要去父母家，或只是单纯想戒一段时间大麻，下面是最新研究所得出的结论。

戒断第1-2天

停止用大麻的头两天，戒断症状开始显现。对于两万多人的一项研究中，约47%的大麻消费者出现至少三种如下症状：

最新发现显示，出现症状的风险与平时大麻用量有关。例如，每周抽两次与每日抽大麻的人相比，症状会更轻。

戒断第3天

第三天你会感觉更容易烦躁和焦虑，但这种感觉会在接下来几天逐渐缓解；而怪异梦境和睡眠困难则会一天比一天更突出。这是因为大麻含有类似我们大脑所产大麻素（如阿南酰胺）的分子，这些天然大麻素原本仅以较低浓度在体内流动，而你的身体已习惯这种水平。一旦你用大麻，摄入的大麻素数量远超大脑自身制造的。高水平的大麻素与身体特定部位结合，使思维、想象和感知增强，也影响多巴胺和去甲肾上腺素，从而导致焦虑和欣快等反应。 

同时，由于影响多巴胺和去甲肾上腺素，可能让普通琐事（如洗衣服）感觉更有趣，但这种感觉会在停止吸食后慢慢消失，因此让人更难戒掉大麻。持续用大麻会让你的受体变得迟钝，既然受体也调节短期记忆，那戒断多余大麻素后，短期记忆也会提升。

戒断第4天

到第4天时，大麻素受体多数会恢复正常，但目前关于对大脑长期影响的研究还很有限，因此效果会根据你用大麻的时间及频率有所区别。

因为大脑的年龄也会影响其反应。例如，如果你年轻时就开始吸食大麻，其对大脑的影响可能和成年后才开始的人有所不同，虽然尚未证实，但这是研究者的推测。

戒断第5-7天

据说对于用大麻多年的用户而言，第5-7天是最难捱的阶段，因为身体（包括大脑）已产生依赖，虽然与酒精依赖相比危害较低，但依然会让很多人难以彻底戒除。

需要注意的是，以上内容只涉及大脑影响；如果你惯用的摄入方式为吸烟，还存在对肺部的持久损伤，比蒸发吸入危害大，而其程度会受大麻品质及使用方式影响。

戒断第7-28天

如果能坚持过7天，戒断症状大多会全部消失；大麻素受体及整个大麻素系统会恢复到正常状态，下次吸食时，感受会像第一次用一样。具体因人而异，但总体将会如此。请记住这里只讨论大脑，因吸烟等方式造成的其他损伤未在此计算，这仅反映你大脑中大麻素系统的变化！

4. 总结

虽然大麻通常不被认为是能够让人上瘾的药物，但由于大麻素与大脑的相互作用，你的确有可能产生依赖。这种依赖并不像某些其他药物断药时的戒断症状那么严重，但每个人都应知晓。如果你想戒大麻却难以办到，请务必寻求专业帮助，因为尽管大麻相对安全，但还是可能影响睡眠和情绪等多方面。请记住，大麻应是让生活变得更轻松的辅助品，而不该成为负担。

如果你有任何可以帮助其他用户短期（几天或几周）戒断大麻的小技巧，欢迎在下方留言区分享！

外部参考

1. 多物质滥用者DSM-5大麻戒断症状的时间进程。- Morten Hesse 和 Birgitte Thylstrup.
2. 持续禁用环境下慢性频繁大麻吸食者的戒断观察。- Dayong Lee, Jennifer R. Schroeder, Erin L. Karschner, Robert S. Goodwin, Jussi Hirvonen, David A. Gorelick 和 Marilyn A. Huestis.
3. 大麻成瘾与大脑：综述。- Amna Zehra, Jamie Burns, Christopher Kure Liu, Peter Manza, Corinde E Wiers, Nora D Volkow 和 Gene-Jack Wang.