大麻会上瘾吗？研究告诉我们的真相

• 1. 大麻会上瘾吗？
• 2. 大麻成瘾风险

我们致力于揭示事实真相，许多读者想知道——大麻会上瘾吗？

“大麻是‘入门毒品’或会上瘾”的言论，是源自禁令以来长期缠绕大麻的神话。没有数据能证明大麻是通向更危险毒品的“入门”。自20世纪初，全球大部分国家推动大麻禁令，从而制造了围绕大麻的恐惧宣传，这些观点并非基于科学，而是出于控制和恐惧，往往针对不同阶级及社会意识形态。

如今，随着越来越多国家合法化大麻研究，我们看到有新数据显示大麻并不具有成瘾性。此外，研究还指出，使用大麻甚至可以作为戒断酒精与处方药等更危险物质的一种辅助康复工具。大麻实际上有助于从更具危害性、物理依赖性的物质成瘾中恢复，为应对阿片类药物危机带来了希望之光。

以下是目前关于大麻成瘾风险的最新数据。

大麻会上瘾吗？

目前缺乏足够的同行评议和对照研究来确定大麻是否会上瘾。我们已知的是，大麻不可能过量致死。

有遗传学研究表明，大麻成瘾的发生具有遗传性，耶鲁医学院的医生写道。这些作者同样认为还需更多研究来验证其可靠性。一位致力于破除大麻神话的哈佛大学医生Dr. Peter Grinspoon，撰文整理了多项研究，这些研究显示CBD对阿片类药物成瘾患者（尤其通过减少焦虑）具有帮助作用。“我们需要更充分的数据，但我相信CBD（我同样相信完整的大麻）未来将越来越多被用于辅助治疗阿片类药物成瘾。”Dr. Grinspoon如是说。

大麻成瘾风险

一项常被引用的2018年综述发现：“虽然还需进一步研究，但本综述总结的发现表明，CUD（大麻使用障碍）所引发的神经生物学变化与其他成瘾类型似乎趋于一致，尽管在某些大脑系统中的程度较轻。”

该综述也承认目前有关大麻与成瘾的研究仍存在缺口。文章列出了为了判定大麻是否成瘾还需进一步研究的问题。未来研究关注问题包括：

• 大麻戒断后CBIR密度的变化，是否与其它滥用药物的靶点受体变化一致？
• 与大麻使用有关的行为和情绪变化，是成瘾的风险因素还是后果？
• 长期行为和神经生理变化是否与大麻中的THC含量有关？
• 大麻使用是否与谷氨酸信号的长期变化有关（如在其他滥用药物中所见）？
• 大麻使用是否与杏仁核和缰核的功能障碍有关（如其他滥用药物所致）？

根据美国疾病控制中心（CDC），长期使用大麻的成年人中有9%会出现“大麻使用障碍”。CUD的定义十分广泛，且医生之间尚无统一标准。要注意，大麻不会像酒精等其它物质那样有剧烈生理戒断症状。大麻戒断仅带来轻微不适，因此其危害性不同于其他物质。

2020年一项研究，对23,000名参与者的调查发现大麻戒断综合征的发生率为47%。研究指出：“在临床环境下（尤其是院内和门诊），伴随烟草或其他物质使用，以及每日使用大麻，与大麻戒断综合征的高发生率相关。”

大麻戒断症状的定义非常广泛，且如今医生间经常存在争议。其包括如下任何症状：易怒、愤怒或攻击性；紧张或焦虑；睡眠障碍；食欲或体重变化；不安；抑郁情绪；以及身体症状如头痛、出汗、恶心、呕吐或腹痛。这些症状较为轻微。我认为这些表现更能反映大麻对我们缓解恶心、改善睡眠、提升情绪的益处，而非戒断所致的危害。未来还需在更大人群和严格控制环境下研究，大麻戒断综合征是否真的如此普遍。

毒品战争对大麻研究影响深远。由于大麻长期未被充分研究，现有许多研究展现的多为其危害而非益处。未来还需更多同行评议的研究，以确定这是否为可靠数据。